醫(yī)學臨床實驗室提供的信息是非常廣泛的,在不同情況下發(fā)揮不同的醫(yī)學作用。從診斷方面重要的是早期診斷及確診,在治療方面許多檢驗項目對指導臨床治療及監(jiān)測療效方面也有重大作用。 在人體健康狀況的評估中,臨床實驗室是不可缺少的部門。 在公共衛(wèi)生突發(fā)事件,特別是一些傳染病的流行時的診斷工作也離不開臨床實驗室的工作。
一、醫(yī)學實驗室分類
按照使用功能可分為通用實驗室、專用實驗室、輔助功能用房三類:
a)通用實驗室一般包括臨檢、生化、免疫、微生物、細胞形態(tài)學、輸血、病理等實驗室;
b)專用實驗室包括細胞與分子遺傳學實驗室、特定病原微生物實驗室等;
c)輔助功能用房一般包括生物樣本庫、試劑庫、洗消間、制水間、配電室、ups機房、生活區(qū)等。
二、《醫(yī)學實驗室建筑技術規(guī)范》建筑和裝修一般規(guī)定
5.1.1 實驗室應自成一區(qū),場地應能避免各種不利自然條件的影響,遠離灰塵、病原、噪聲、振動、輻射、電磁等可對檢測結果及實驗數(shù)據(jù)的精確性產(chǎn)生影響的因素及區(qū)域。
5.1.2 實驗室選址需考慮具備良好自然通風的條件,不宜設置在地下室。
5.1.3 實驗室應根據(jù)工作屬性、內容、服務對象等,合理確定工藝平面、人物流線、潔污流線、空間要求、物理條件等,使得實驗室符合未來工作需求。
5.1.5 實驗室空間分配宜便于工作流程和實驗室業(yè)務流程優(yōu)化,并為未來發(fā)展留有余量。
5.1.6 實驗室內部規(guī)劃需要考慮大型設備的搬運、操作、檢修等空間要求。
5.1.7 實驗室應保證對生物、化學、輻射和物理等危險源的防護水平達到經(jīng)過評估的可接受程度。為關聯(lián)辦公區(qū)和鄰近的公共空間提供安全的工作環(huán)境,防止污染環(huán)境。
三、《醫(yī)學實驗室建筑技術規(guī)范》建筑與裝修-平面布置
5.2.1 醫(yī)務工作人員應通過門禁系統(tǒng)進入實驗室區(qū)域,從清潔區(qū)經(jīng)換鞋、更衣后進入半污染區(qū),從 半污染區(qū)經(jīng)緩沖間進入實驗區(qū)。進入實驗室應僅限于獲得授權人員。
5.2.2 功能相似或相近的檢驗用房宜相對集中布置,有潔凈度要求的實驗室宜處干干擾較小的區(qū)域。
5.2.3 實驗室應以樣本接收、前處理區(qū)域為起始,按照樣本流動方向依次分配實驗室空間。
5.2.4 樣本接收窗口應設置在實驗室對外連接的位置。檢驗科實驗室樣本接收窗口附近應配套設置衛(wèi)生間。
5.2.5 實驗室應設置洗消間,當實驗室區(qū)域設置有污物電梯時,洗消間宜布置在污物電梯附近。
5.2.6 標本庫宜設置在北向;避免陽光直射,配備超低溫冰箱用于儲存長期標本,低溫冰箱用于儲存短期標本,液態(tài)氮用于保存細胞樣本。
5.2.7 檢驗科實驗室平面布置應符合下列要求∶
a) 采樣等候區(qū)宜寬敞,方便患者到達,通常與醫(yī)院的醫(yī)療街及公共區(qū)域相接;
b)實驗區(qū)宜采用標準單元組合設計,一般包括臨檢血液、生化、免疫、微生物、細胞形態(tài) 學、細胞與分子遺傳學實驗室等;
c)臨檢血液、生化、免疫實驗室宜組合為大空間開放式實驗室,臨床檢驗區(qū)宜靠近樣本處理區(qū);
d)微生物實驗室宜設于實驗區(qū)的盡端,在檢驗科實驗室內自成一區(qū),其用房組成一般包括 準備間、培養(yǎng)室、無菌室、緩沖間、洗消間等;
e)臨床基因擴增檢驗實驗室(PCR實驗室)宜自成一區(qū),一般包括試劑準備區(qū)、樣品制備區(qū)、擴增區(qū)和產(chǎn)物分析區(qū)。
5.2.8 病理科實驗室平面布局應符合下列要求∶
a)實驗室宜與手術室同層;
b)實驗區(qū)主要包括接收標本收發(fā)室、取材室、儲存室、冰凍切片制作室、細胞學涂片制作室、病理技術實驗室、分子病理室、細胞實驗室、洗消室、污物處理區(qū)等;
c) 輔助區(qū)主要包括設備機房、標本陳列室、廢棄物收集處理用房等。
5.2.9 輸血科實驗室平面布局應符合下列要求∶
a) 輸血科實驗室宜鄰近手術室、重癥監(jiān)護病房;
b) 實驗區(qū)主要包括血液樣品接收區(qū)、處理區(qū)、檢測區(qū)、儲存區(qū),污物存放區(qū)、處理區(qū)、清洗消毒區(qū)等;
c) 輔助區(qū)主要包括夜間值班休息室、支持性空間(用于檔案存取、庫房、示教、參考書籍 的存放)、員工生活區(qū)(個人物品放置區(qū)、進餐區(qū)、衛(wèi)生間、浴室)。
d)發(fā)血區(qū)與標本接收區(qū)應分開。